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控制老年肺炎用药要注重安全有效

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一要尽可能通过痰菌检查明确致病菌种类,通过药敏试验确定抗生素的选择,这样能够更加有效控制,防止病情拖延造成并发症增多。如果受条件限制不能很快明确致病菌种类及开展药敏试验,应尽量选择广谱抗生素如氨卞青霉素、头孢呋辛等,并联用甲硝唑。

二要以肌肉注射或静脉点滴为主要给药途径,主要是与老年人胃肠动力弱、胃酸分泌不足,使得口服抗生素吸收效果差有关。因此,若不注意适宜的给药途径受到疗效受限,影响治疗效果。

三要重视肝肾功能状况,防止引起药源性肝肾功能损害。老年人的肝肾功能差,如果使用对肝肾功能有副作用的抗生素,或使用抗生素剂量过大,给药时间过长,都会造成肝肾功能损害。因此,在老年肺炎的治疗上慎用对肝肾有负面作用的抗生素,严格控制剂量和给药时间,避免滥用药物,并最好在用药前后应检测肝肾功能,以减少对肝肾的不利影响,保障用药安全。

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