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朱小南养血平肝汤治疗妊娠高血压医案

【组成】紫贝齿24克(先煎),嫩钩藤18克(后下),天麻2.4克,淡子芩9克,生地黄12克,郁金9克,远志9克,炒酸枣仁9克,青蒿9克,炒枳壳4.5克,焦白术6克,新荟皮6克,茯苓皮9克。北京军海癫痫病医院

【功效】养血平肝。

【方解】本方养血潜阳,平肝清热,用生地黄补血,炒酸枣仁、远志安神,复用陈皮、白术、茯苓等健脾胃,郁金宽胸理气癫痫可以吃氯雷他定片吗,药后效颇显著。

【医案】方某,女,30岁,农民,已婚。患者生第3胎后,即有手足抽搐、突然昏迷之症。2003年第4胎产褥期间,又告发作,突然人事不知,须臾自醒,头晕目眩,腰膝酸楚。家人恐其一再发作,引起危险,乃陪同前来就诊。

初诊:8月3日。产后22天,恶露未净,胸闷头晕,日前突然闷冒不识人,少顷自复,舌质红而苔薄黄,脉象细数。证属产疗之象,血虚火旺,肝风上扰突然晕倒失去意识后又恢复是怎么回事,以致发病。治宜养血平肝。给予上方治疗。时值盛夏,天气炎热,农村习俗,恐产妇受风,每将窗棂门户密关,闷不耐风,付方时叮嘱谓“产妇不宜直接受风,但宜使室内空气流通,稍开窗户,反而有益”。

二诊:8月5日。服药颇效,头目渐清,晕冒未再发作,胸肋亦实,治当潜阳滋阴,平肝安神。

紫贝齿18克(先煎),嫩钩藤12克(后下),茯神9克,远志肉9克,炒酸枣仁9克,青蒿9克,生地黄12克,制何首乌哪家癫痫医院比较出名9克,郁金6克,白术6克,杜仲9克,甘草2.4克。本症经治疗后,产痼未再发作。

【按语】产痛,为病势严重之证候,在分娩时或产褥期发作,症状一若子痛,唯一在妊娠期间发作,一在产期或产后发作。

本例属产时流血较多,营阴下夺,阳越不潜,肝阳上扰,引起发作。时值炎暑,产妇卧踞床上,室内气温又高,乃属发病的诱因。

二诊时头目渐清,胸宇亦宽,说明浮阳渐降,而出现心悸失眠等血北京军海癫痫医院能看好吗不养心之症状。治疗以补血滋阴、养血宁神为主,茯神、炒酸枣仁、远志与生地黄、何首乌并用,而仍用潜阳镇逆药以防肝阳复燃,惟用量较前已有减轻,并稍加宽胸健脾药,以促进食欲,用后效验。治疗后改善居处情况,使室内空气流通。用药原则,《医学心悟》对产)之主张:“胎气既下,以大补气血为主。”

【方源】朱小南.自拟养血平肝汤治疗妊娠高血压90例.实用中医内科杂志,2007,21(6):49.

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