颜德馨麻黄附子细辛汤合小青龙汤治疗哮喘医案

陆某,男,64岁。患者慢性咳嗽10余年,反复发作,冬季加剧。数日来寒暖失调致咳喘复发,动则加剧,甚至不能平卧,咯大量白沫痰,形瘦神惫,口唇紫绀,胸中窒闷。舌淡,苔白腻,脉滑久病肺肾俱虚,痰浊交搏,肃降失司。北京军海癫痫病医院

按语:(此为国医大师饮食不当会导致患者癫痫病发作吗颜德馨的医案。)沉痼之病,非一般宣肺化痰药所能胜任,久发不已,正气溃败,精气内伤,肾之真元损伤,根本不固,气失摄纳。宗《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之之义,取麻黄附子细辛汤合小青龙汤加减。麻黄附子细辛汤原为治疗少阴感寒之方,然哮喘剧作,多缘寒痰阴凝,气失升降,用麻黄、附子偕细辛,离照当空阴霾自化,能使喘平痰减。方中附子温肾散寒,麻黄宣肺平喘,相得益彰,麻黄得郑州哪家医院能治的好癫痫病啊附子平喘而不伤正,附子又能制麻黄之辛散。颜老治哮喘之偏于寒胜者,最喜用此两味,颇为应手。细辛为通阳化饮平喘之要药,喘息甚时非此不克,量必重用,一般用4.5g,喘剧者可用至9g以上。

即使舌质稍红,津液不足,但实质寒凝阴结,经用麻黄、附子,阳气来复,津液上承,舌色反转润泽。小青龙汤辛散温化,解表蠲饮,止咳平喘,对于水寒相搏于肺之证,此方最宜用之治疗癫痫病的价格到底贵不贵。然本方毕竟为宣散之剂,温阳之力尚嫌不足,凡阳气不到之处,即为饮邪停滞之所,唯有与附子同用,温扶阳气,邪正对峙之势方能得以改观。若症情危重,麻黄、附子、细辛之用量均可达9g以上。半夏可生用,以加强化饮之力。临床凡见咳喘,咯白色泡沫痰,背冷如掌大,舌苔白腻等,即投麻黄附子细辛汤合小青龙汤加减,颇为有效。方中紫苏子、杏仁降气化痰,以为辅佐。